甲亢怀孕遗传概率较低,多数甲亢不属于遗传性疾病,但需警惕少数自身免疫性甲状腺疾病可能存在的家族聚集倾向。
Graves病等自身免疫性甲亢存在一定遗传易感性,若直系亲属有病史,建议孕前筛查促甲状腺素受体抗体。
妊娠期甲亢控制不佳可能导致胎儿甲状腺功能异常,需通过定期监测FT4和TSH水平调整抗甲状腺药物剂量。
TRAb抗体可能经胎盘影响胎儿,中晚期妊娠需每4周检测抗体滴度,新生儿出生后需立即评估甲状腺功能。
丙硫氧嘧啶在孕早期更安全,孕中晚期可换用甲巯咪唑,避免使用放射性碘治疗,药物调整须在内分泌科指导下进行。
建议甲亢患者孕前3个月将TSH控制在2.5mU/L以下,孕期每月复查甲状腺功能,分娩后6周重新评估甲状腺状态。