慢性糜烂胃炎伴肠化生怎么回事

Question

慢性糜烂胃炎伴肠化生怎么回事

Answer 1

慢性糜烂胃炎伴肠化生可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、黏膜保护剂、抑酸药物、内镜随访等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症反应。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、长期药物刺激

非甾体抗炎药或酒精长期刺激可破坏胃黏膜屏障。需停用损伤性药物，配合硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特等黏膜修复剂治疗。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流会腐蚀胃黏膜，常伴随烧心、口苦。可用铝碳酸镁中和胆汁，联合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、自身免疫损伤

少数患者存在抗壁细胞抗体攻击胃体腺体，表现为胃酸缺乏。需补充维生素B12，定期监测胃镜及病理变化。

建议低盐低脂饮食，避免腌制食物，每6-12个月复查胃镜评估肠化生进展。