结节性甲状腺腺肿可通过定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需结合结节性质、甲状腺功能及患者个体情况综合评估。
体积较小且无恶性征象的良性结节,建议每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能,监测结节变化。
合并甲状腺功能亢进者可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。药物需严格遵医嘱调整剂量。
适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘-131破坏亢进组织。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲减。
对压迫症状明显、疑似恶性或结节直径超过4厘米者,可行甲状腺部分或全切除术。术后需长期监测甲状腺激素水平。
日常需保证碘适量摄入,避免颈部受压,术后患者应定期复查甲状腺功能并遵医嘱用药。