静脉曲张引起老烂腿的原因主要有静脉瓣膜功能不全、长期静脉高压、皮肤营养不良、继发感染等。
静脉瓣膜关闭不全导致血液倒流,下肢静脉血液淤积,静脉压力持续升高,可能引起皮肤溃疡。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢缓解症状,严重时需行静脉瓣膜修复术。
静脉曲张患者长期站立或久坐导致静脉高压,毛细血管通透性增加,组织液渗出形成水肿,皮肤逐渐硬化变色。建议避免久站久坐,必要时使用地奥司明、羟苯磺酸钙等改善微循环药物。
静脉淤血导致皮肤供氧不足,代谢废物堆积,局部皮肤萎缩变薄易破损。可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,口服迈之灵改善静脉功能。
溃疡创面易继发细菌感染,加重组织坏死形成难以愈合的慢性溃疡。需定期清创消毒,根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
静脉曲张患者应控制体重,避免便秘,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合,溃疡期间限制活动量减轻下肢静脉压力。