近视500度属于中度近视,老年后可能出现视网膜病变、黄斑变性、青光眼等并发症,需重点关注眼底健康。
高度近视导致视网膜变薄,老年后易出现裂孔或脱离。建议每年进行散瞳眼底检查,必要时采用激光或手术治疗。
眼轴延长可能引发黄斑区萎缩或出血,表现为视物变形。可通过光学相干断层扫描监测,严重时需抗VEGF药物注射。
近视人群眼压调节功能较差,老年青光眼发病率升高。需定期测量眼压和视野,常用降眼压药物包括前列腺素衍生物等。
晶状体代谢异常可能导致白内障早发。核性白内障多见,成熟后可行超声乳化联合人工晶体植入术。
建议老年近视患者每半年检查眼底,避免剧烈运动,控制血糖血压,适当补充叶黄素等护眼营养素。