疥疮结节里面都是疥虫吗

Question

疥疮结节里面都是疥虫吗

Answer 1

疥疮结节内并非全是疥虫，主要由人体对疥螨及其排泄物的免疫反应形成。疥疮结节属于疥螨感染的迟发性过敏反应，可能由疥螨尸体、虫卵、局部炎症反应等因素引起。

1、免疫反应

疥疮结节是皮肤对疥螨抗原的过度免疫应答，表现为真皮层淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，结节内可能仅含少量疥螨成分。

2、虫体残留

部分结节可能包裹死亡疥螨或未孵化的虫卵，但活体疥虫多存在于皮肤隧道中，结节并非其主要寄生部位。

3、炎症包裹

结节本质为肉芽肿性炎症，组织病理显示为纤维组织增生包裹异物，疥螨相关物质可能已被巨噬细胞吞噬降解。

4、继发改变

长期未消退的结节可能出现角化过度或色素沉着，此时更难检测到完整疥虫，需通过皮肤镜或活检辅助诊断。

出现疥疮结节需在皮肤科医师指导下使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物，避免搔抓导致结节破溃感染，贴身衣物需沸水消毒。