甲状腺癌术后手麻木可能由术中神经牵拉损伤、低钙血症、术后瘢痕压迫、颈椎病等因素引起,可通过补钙治疗、神经修复药物、物理康复、手术松解等方式改善。
术中喉返神经或臂丛神经牵拉可能导致暂时性麻木,表现为单侧手指刺痛感。甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等药物有助于神经修复,通常3-6个月逐渐恢复。
甲状旁腺功能受损导致血钙降低,引发手足搐搦伴麻木。葡萄糖酸钙片、骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片可纠正低钙,需定期监测血钙水平。
颈部手术切口瘢痕增生可能压迫臂丛神经,伴随局部紧绷感。超声引导下瘢痕松解术或局部注射糖皮质激素可缓解症状。
术前合并颈椎间盘突出者,术后体位改变可能加重神经根压迫。颈椎磁共振可明确诊断,塞来昔布胶囊、甲钴胺分散片配合牵引治疗有效。
术后早期出现麻木应复查甲状腺功能及电解质,避免颈部剧烈转动,适当补充牛奶、豆制品等高钙食物,若症状持续加重需及时就诊神经外科。