老人心衰的症状主要包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。
1、早期呼吸困难
轻度活动后出现气促,可能与肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、进展期水肿
双下肢凹陷性水肿常见,由体循环淤血导致,需抬高下肢并使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
3、终末期端坐呼吸
平卧时呼吸困难加重,提示左心衰竭恶化,需立即吸氧并考虑静脉用药如硝酸甘油。
4、夜间阵发性呼吸困难
睡眠中突发憋醒伴咳嗽,与回心血量增加有关,应保持半卧位睡眠并规范使用地高辛等强心药物。
心衰老人需每日称重记录,出现体重短期增加或症状恶化时须及时心内科就诊。