慢性胃炎糜烂严重吗

Question

慢性胃炎糜烂严重吗

Answer 1

慢性胃炎伴糜烂多数属于中度病变，介于功能性消化不良与胃溃疡之间，其严重程度与糜烂范围、深度及是否伴随幽门螺杆菌感染等因素相关。

1、轻度糜烂：

局限于黏膜表层的点状糜烂，可能由饮食刺激或药物损伤引起，表现为间歇性上腹隐痛，可通过抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁及调整饮食改善。

2、广泛糜烂：

累及胃窦或胃体多部位的片状糜烂，常与幽门螺杆菌感染相关，症状包括持续烧灼感、餐后腹胀，需根除治疗（阿莫西林+克拉霉素+铋剂）联合胃黏膜修复药物。

3、深度糜烂：

损伤达黏膜肌层时可能引发出血，表现为黑便或呕血，需内镜下止血并静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，同时监测血红蛋白变化。

4、癌变风险：

长期未治疗的萎缩性胃炎伴糜烂可能进展为肠上皮化生，建议高危患者每1-2年进行胃镜随访，尤其存在胃癌家族史者。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并控制情绪压力，出现呕血、体重骤降等症状应立即就医。