老人腰椎骨折可通过卧床制动、药物镇痛、康复训练、营养支持等方式加速恢复,通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,翻身时轴向滚动避免腰部扭转,可配合腰围外固定减少椎体压力。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,配合塞来昔布缓解疼痛,严重者可短期使用降钙素鼻喷剂,需监测肝肾功能及胃肠道反应。
疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、踝泵运动等床上训练,6周后开始腰背肌等长收缩,3个月后增加抗阻力训练改善核心肌群力量。
每日补充800-1200mg钙剂与400-800IU维生素D,增加牛奶、豆腐等高钙食物,蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重促进骨愈合。
恢复期间定期复查骨密度,避免弯腰提重物,使用防滑垫预防跌倒,长期抗骨质疏松治疗可降低再骨折风险。