结肠癌中晚期通常需要化疗。治疗方案需结合肿瘤分期、转移情况、患者体质等因素综合评估,主要干预手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
III期结肠癌术后常规需辅助化疗,可降低复发概率;IV期患者以全身化疗为主,控制远处转移病灶。
存在肝肺等器官转移时,化疗可联合靶向药物延长生存期;局部复发患者可能需二次手术联合化疗。
老年或体弱患者可采用减量化疗方案;基因检测提示微卫星不稳定性高者可能获益于免疫治疗。
新辅助化疗可使部分局部晚期肿瘤降期;姑息性化疗着重缓解肠梗阻、出血等症状改善生活质量。
治疗期间需监测血常规与肝肾功能,建议配合肠内营养支持,避免高脂辛辣饮食,定期评估疗效调整方案。