降血压药吃了就不能停吗

Question

降血压药吃了就不能停吗

Answer 1

多数高血压患者需要长期服用降压药，但部分轻度患者在严格生活方式干预后可能减量或停药。降压药能否停药主要取决于血压控制情况、病因类型及心血管风险等级。

1. 原发性高血压

90%患者需终身服药。原发性高血压与遗传和血管老化相关，擅自停药可能导致血压反弹，增加脑卒中风险。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

2. 继发性高血压

病因治愈后可停药。如肾动脉狭窄患者支架术后、嗜铬细胞瘤切除后血压恢复正常时，可在医生指导下逐步减停降压药物。

3. 白大衣高血压

部分诊室血压高但家庭监测正常者，经动态血压监测确认后，可通过减盐、减重等非药物方式控制，无须长期用药。

4. 低危一级高血压

收缩压140-159mmHg且无靶器官损害者，通过半年严格限盐、运动等干预后，约30%患者可减少药量或停药，但需持续监测血压变化。

建议高血压患者每3个月复查血压控制情况，调整用药方案需由心血管专科医生评估，不可自行减停药物。日常需保持低钠饮食和规律有氧运动。