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急性胸膜炎怎么回事
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急性胸膜炎怎么回事
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  • 陶新曹 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

    急性胸膜炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、止痛处理、胸腔引流、糖皮质激素等方式治疗。

    1. 病毒感染:

    柯萨奇病毒或流感病毒等感染胸膜,表现为胸痛随呼吸加重,可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

    2. 细菌感染:

    肺炎链球菌或结核杆菌侵袭胸膜,常伴发热咳嗽,需用头孢曲松、左氧氟沙星、异烟肼等抗生素治疗,严重者需胸腔穿刺引流。

    3. 免疫性疾病:

    类风湿关节炎或系统性红斑狼疮累及胸膜,出现胸腔积液,需使用泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节药物控制原发病。

    4. 胸部外伤:

    肋骨骨折或胸部手术导致胸膜损伤,引发炎症反应,需固定胸廓并配合塞来昔布、双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物缓解症状。

    急性期需卧床休息,选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免剧烈咳嗽和深呼吸动作,若出现呼吸困难或持续高热应及时复查胸部CT。

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