胃癌早期治愈率较高,治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、辅助化疗、靶向治疗。
1、内镜下切除
局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜黏膜下剥离术完整切除,五年生存率超过90%。
2、手术切除
肿瘤浸润至黏膜下层需行根治性胃切除术,根据病灶位置选择远端胃切除或全胃切除。
3、辅助化疗
存在淋巴结转移风险时需联合替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等药物进行术后辅助化疗。
4、靶向治疗
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-L1高表达者考虑免疫检查点抑制剂治疗。
确诊后应完善CT、超声内镜等分期检查,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜。