急性化脓性脑膜炎该怎么办

Question

急性化脓性脑膜炎该怎么办

Answer 1

急性化脓性脑膜炎可通过抗生素治疗、降低颅内压、对症支持治疗、手术引流等方式治疗。急性化脓性脑膜炎通常由细菌感染、邻近器官感染扩散、外伤或手术并发症、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因，需根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，同时监测药物不良反应。

2、降低颅内压

颅内压升高可能导致脑疝，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，严重时需进行脑室引流，同时密切观察意识状态变化。

3、对症支持治疗

针对高热可使用物理降温或解热镇痛药，抽搐发作时给予地西泮控制，维持水电解质平衡，保证足够营养摄入。

4、手术引流

对于脑脓肿或硬膜下积脓等并发症，可能需要进行神经外科手术引流，清除感染灶，术后继续抗感染治疗。

患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，定期监测生命体征，恢复期可进行康复训练改善神经功能缺损，严格遵医嘱完成全程治疗。