空洞型褥疮可通过清创处理、负压吸引治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。空洞型褥疮通常由长期受压、营养不良、感染扩散、组织坏死等原因引起。
清除坏死组织是治疗基础,可采用机械清创或酶解清创,配合生理盐水冲洗创面。清创后需每日观察创面渗出情况。
使用封闭式负压引流装置促进肉芽生长,压力维持在-125mmHg左右。治疗期间需定期更换敷料,保持引流管通畅。
创面感染可使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物,严重感染需联用头孢呋辛、左氧氟沙星等全身抗生素。
对于深达骨质的严重褥疮,需行皮瓣移植术或肌皮瓣移植术修复缺损。术后需严格卧床制动,预防皮瓣坏死。
患者需每2小时翻身一次,加强高蛋白饮食,创面避免受压。定期测量创面深度评估愈合进度,出现发热或渗液增多应及时就医。