梅毒抗体阳性滴度阴性能要小孩吗

Question

梅毒抗体阳性滴度阴性能要小孩吗

Answer 1

梅毒抗体阳性但滴度阴性通常可以要小孩，但需结合梅毒病史、规范治疗情况及孕期监测综合评估。

1. 既往感染已治愈

非特异性抗体（TPPA/ELISA）阳性反映既往感染，滴度阴性（RPR/TRUST）提示无活动性感染。若已完成规范驱梅治疗且随访2-3年滴度持续阴性，传染风险极低。

2. 血清固定状态

部分患者治疗后非特异性抗体长期维持低滴度阳性（≤1:8），称为血清固定。需通过腰椎穿刺排除神经梅毒，确认无活动性病变后可妊娠。

3. 孕期双重检测

所有孕妇需在孕早期同时检测非特异性和特异性抗体。若仅特异性抗体阳性，需每月复查滴度，孕晚期加做胎儿超声监测。

4. 新生儿预防干预

母亲血清固定者，新生儿出生后需检测IgM抗体并随访18个月。母乳喂养不受限制，但需避免母婴血液接触。

计划妊娠前建议至皮肤性病科完善梅毒相关检查，孕期需在产科与感染科联合随访，确保母婴安全。