老年腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要与骨折类型、患者身体状况、并发症风险等因素有关。
适用于稳定性骨折,需绝对卧床2-3周,配合轴向翻身预防压疮。期间可进行下肢被动活动预防深静脉血栓。
佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动促进骨折愈合。需定期调整松紧度避免皮肤压迫。
疼痛明显者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多等镇痛药,配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
不稳定性骨折或神经受压时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术,术后仍需长期抗骨质疏松治疗。
治疗期间需加强钙和维生素D补充,避免弯腰提重物,康复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。