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急性脑梗是怎么引起的
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急性脑梗是怎么引起的
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    急性脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起,可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练等方式干预。

    1、动脉粥样硬化

    长期高血压、高血脂导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞血管。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

    2、心源性栓塞

    房颤患者左心房血栓脱落随血流阻塞脑动脉,常突发偏瘫失语。需抗凝治疗,可用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物,必要时行左心耳封堵术。

    3、小动脉闭塞

    长期糖尿病或吸烟导致脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗。表现为轻度肢体麻木,需控制血糖戒烟,服用尼莫地平、丁苯酞等改善循环药物。

    4、血液高凝状态

    恶性肿瘤、口服避孕药等导致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治疗原发病,必要时使用低分子肝素、磺达肝癸钠等抗凝剂。

    突发面部歪斜、肢体无力等症状需立即就医,日常应低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免久坐和情绪激动。

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