减肥手术可以辅助治疗2型糖尿病,主要适用于肥胖合并糖尿病患者,通过胃旁路手术、袖状胃切除术等术式改善血糖代谢。
减肥手术通过改变胃肠解剖结构,调节肠促胰素分泌,改善胰岛素抵抗,可能与肠道菌群改变、胆汁酸代谢调节等因素有关。
BMI超过32.5的2型糖尿病患者,或BMI超过27.5合并严重并发症者,经生活方式干预无效后可考虑手术评估。
术后约60-80%患者可实现糖尿病缓解,血糖达标时间与术前病程、胰岛功能保留程度密切相关。
可能出现营养不良、倾倒综合征等并发症,需终身随访并补充维生素矿物质,术后仍需保持健康生活方式。
手术需由内分泌科与减重代谢外科团队联合评估,术后需长期监测血糖及营养状况,配合饮食管理与运动锻炼。