磨玻璃结节的良恶性判断需结合影像学特征与临床随访,主要依据结节大小、密度特征、生长速度及伴随症状。
直径小于5毫米的磨玻璃结节多为良性,超过8毫米需警惕恶性可能,建议定期复查高分辨率CT观察变化。
纯磨玻璃结节恶性概率较低,混合性磨玻璃结节或实性成分占比增加时,需进一步进行增强CT或PET-CT评估。
良性结节通常长期稳定,若随访中发现结节体积倍增时间在100-400天范围内,需考虑早期肺癌可能。
合并咯血、消瘦等全身症状时恶性风险升高,需结合肿瘤标志物检测或穿刺活检明确诊断。
发现磨玻璃结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT,若出现形态改变或症状进展需及时胸外科就诊。