老年人肺部积水怎么办

Question

老年人肺部积水怎么办

Answer 1

老年人肺部积水可通过利尿治疗、原发病控制、胸腔穿刺引流、氧疗等方式缓解。肺部积水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、利尿治疗

轻度积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，需监测电解质平衡。心力衰竭引起的积水需限制每日饮水量。

2、原发病控制

肺部感染需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。治疗期间需定期复查胸部影像学。

3、胸腔穿刺引流

中大量积水影响呼吸时需行穿刺抽液，恶性肿瘤转移导致顽固性积水可留置引流管。操作后需预防气胸和感染。

4、氧疗支持

血氧饱和度降低者需鼻导管吸氧，慢性阻塞性肺病合并积水可考虑无创通气。保持半卧位有助于改善呼吸困难。

日常需限制钠盐摄入，记录每日尿量和体重变化，出现气促加重或发热需及时复诊。