急性心肌梗死可能导致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等问题,严重时可危及生命。
急性心梗后心肌缺血易引发室性早搏、室颤等恶性心律失常,需立即心电监护,可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
大面积心肌坏死导致心脏泵功能下降,表现为呼吸困难、肺水肿,需给予利尿剂、血管扩张剂,严重时需机械辅助循环。
心肌广泛坏死引发血压骤降,死亡率较高,需升压药维持灌注,必要时行主动脉内球囊反搏或急诊血运重建。
梗死区心肌软化可能发生游离壁破裂或室间隔穿孔,需急诊心外科手术修补,但抢救成功率较低。
急性心梗患者应绝对卧床休息,持续心电监护,低盐低脂饮食,避免情绪激动,康复期需循序渐进进行心脏康复训练。