乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、乳腺良性疾病史、肥胖及不良生活习惯的女性。发病风险与遗传因素、激素水平、乳腺组织病变、代谢异常等因素密切相关。
直系亲属患乳腺癌者风险显著增高,尤其BRCA1/2基因突变携带者。建议有家族史者定期进行乳腺超声联合钼靶检查,必要时可考虑预防性药物治疗。
初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、长期使用雌激素制剂等均会增加风险。这类人群需控制外源性雌激素摄入,哺乳有助于降低发病概率。
既往有乳腺不典型增生或导管内乳头状瘤等病变者易恶变。需每6-12个月复查乳腺影像学,必要时行病理活检明确性质。
腹型肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者乳腺癌风险增加。控制体重指数在24以下,增加有氧运动可改善代谢状态。
建议高风险人群每年进行乳腺专项体检,保持规律运动,限制酒精摄入,适量增加十字花科蔬菜及豆制品摄入。