多数甲减患者通过规范治疗可以生下健康宝宝,甲状腺功能控制、孕期监测、药物调整、新生儿筛查是关键影响因素。
孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,左甲状腺素钠是首选替代药物,定期复查调整剂量可维持激素水平稳定。
妊娠期间每4-6周检测甲状腺功能,促甲状腺激素异常升高可能影响胎儿神经发育,需配合产科进行超声等胎儿评估。
孕期左甲状腺素钠剂量通常需增加30%-50%,避免与铁剂钙剂同服影响吸收,出现心悸等过量症状需及时复诊减量。
产后72小时内需采集足跟血检测促甲状腺激素,先天性甲减患儿及早补充左甲状腺素钠可避免智力发育障碍。
甲减孕妇应保证碘盐和优质蛋白摄入,避免过度劳累,哺乳期仍需维持药物替代治疗并定期复查甲状腺功能。