老年人腰椎骨折可通过卧床制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复,恢复速度与骨折类型、基础疾病、营养状况、康复训练等因素密切相关。
急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床并保持脊柱轴向翻身,避免扭转或弯曲动作加重损伤,可配合腰围固定减少椎体压力。
疼痛缓解后逐步进行超短波、红外线等理疗促进血液循环,后期在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练,增强脊柱稳定性。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药,配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,改善骨代谢。
压缩严重或伴有神经压迫者需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术,术后48小时即可在支具保护下逐步负重活动。
恢复期间需保证每日钙质与优质蛋白摄入,定期监测骨密度,避免跌倒等二次伤害,三个月内禁止提重物及剧烈活动。