脑干脑梗塞怎么治疗

Question

脑干脑梗塞怎么治疗

Answer 1

脑干脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑干脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可考虑动脉取栓。溶栓治疗需严格评估出血风险，治疗后需密切监测神经功能变化。

2、抗血小板聚集

常用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行双抗治疗，预防血栓进展。用药期间需观察消化道出血等不良反应，必要时使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、神经保护治疗

可选用依达拉奉注射液清除自由基，丁苯酞软胶囊改善微循环。神经保护剂需早期使用，配合控制血压血糖等基础治疗。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始吞咽功能训练、肢体运动疗法等康复介入。康复需循序渐进，结合针灸、高压氧等辅助治疗改善预后。

急性期后需长期服用他汀类药物稳定斑块，控制高血压糖尿病等危险因素，定期复查头颅影像学评估病情变化。