甲亢导致的心跳快可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂,也可配合甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率,适用于甲亢引起的心悸;美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,对支气管影响较小;阿替洛尔长效制剂可维持稳定血药浓度。
甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,需监测肝功能;丙硫氧嘧啶阻断激素合成与转化,妊娠期慎用;用药期间需定期复查甲状腺功能。
地尔硫卓适用于合并高血压患者,可扩张冠状动脉;维拉帕米对窦性心动过速效果显著,但禁用于心衰患者。
普罗帕酮适用于合并心律失常者;胺碘酮作为二线选择,需警惕肺纤维化风险;所有药物均须在医生指导下调整剂量。
治疗期间应低碘饮食,避免浓茶咖啡,定期监测心率和甲状腺功能指标,出现胸痛或晕厥需立即就医。