甲状腺结节伴肿大怎么治疗

Question

甲状腺结节伴肿大怎么治疗

Answer 1

甲状腺结节伴肿大可通过定期复查、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素引起。

1、定期复查

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测。生理性肿大与碘摄入不足有关，可通过食用加碘盐、海带等补充。

2、药物治疗

甲状腺功能异常相关肿大需药物调节。左甲状腺素钠片用于甲减，甲巯咪唑用于甲亢，泼尼松适用于亚急性甲状腺炎。药物使用需严格遵医嘱。

3、放射性碘治疗

适用于自主功能性结节或甲亢患者。碘131通过破坏甲状腺组织缩小结节，治疗前需评估甲状腺摄碘率。

4、手术治疗

结节直径超过4厘米、存在压迫症状或疑似恶性时需手术切除。术式包括甲状腺部分切除、全切除等，术后需终身甲状腺激素替代治疗。

日常避免高碘或致甲状腺肿食物，如卷心菜、木薯等。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。