多数情况下痉挛性斜颈可以手术治疗,主要方式有选择性周围神经切断术、深部脑刺激术、肌肉切断术、肉毒毒素注射联合手术等。
1、选择性周围神经切断术
通过切断支配痉挛肌肉的神经分支缓解症状,适用于局部肌肉痉挛为主的患者,术后可能伴随颈部肌力减弱。
2、深部脑刺激术
在脑内植入电极调节异常神经信号,适合药物难治性全身性痉挛,需长期随访调整刺激参数。
3、肌肉切断术
直接切断严重挛缩的胸锁乳突肌或斜方肌,术后需配合康复训练恢复颈部活动度。
4、联合治疗
肉毒毒素注射联合手术可减少术中肌肉切除范围,降低术后吞咽困难等并发症风险。
建议术前全面评估病情严重程度和肌肉受累范围,术后坚持颈部功能锻炼,定期复查调整治疗方案。