胃癌的治愈概率与疾病分期密切相关,早期胃癌通过规范治疗五年生存率可达90%以上,中晚期需综合治疗手段。
局限在黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,典型症状为轻微上腹不适,术后无须辅助化疗。
肿瘤浸润肌层但无远处转移时,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,可能需配合新辅助化疗,常见症状包括持续腹痛、黑便。
发生肝肺转移的晚期病例以姑息治疗为主,可采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,或PD-1抑制剂免疫治疗,多伴有消瘦、腹水。
印戒细胞癌等特殊类型预后较差,需采用FLOT方案强化化疗,HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。
确诊后应及时完成胃镜、CT等分期检查,治疗期间注意少食多餐,选择高蛋白易消化食物,避免腌制类食品摄入。