卵巢癌手术后扩散两边胸腔都有怎么办/

Question

卵巢癌手术后扩散两边胸腔都有怎么办/

Answer 1

卵巢癌术后胸腔扩散可通过靶向治疗、化疗、胸腔引流、免疫治疗等方式干预。转移通常与肿瘤侵袭性强、淋巴转移、血行播散、腹膜种植等因素相关。

1、靶向治疗

使用PARP抑制剂如奥拉帕尼、尼拉帕尼等药物阻断癌细胞修复。适用于BRCA基因突变患者，可能伴随恶心、贫血等症状。需定期监测血常规。

2、化疗方案

紫杉醇联合卡铂是常用方案，多西他赛也可作为选择。化疗可能导致骨髓抑制，需配合升白针使用。胸腔灌注化疗可局部控制积液。

3、胸腔引流

大量胸腔积液时需留置引流管缓解呼吸困难。可能并发感染或气胸，需每日记录引流量。可同步注射硬化剂减少复发。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H型肿瘤。治疗前需检测PD-L1表达，可能引发免疫性肺炎。联合抗血管生成药物效果更佳。

建议每日补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适当进行呼吸训练改善肺功能。出现持续胸痛或发热需立即复查CT评估病情进展。