结核性脑膜炎应该做哪些检查

Question

结核性脑膜炎应该做哪些检查

Answer 1

结核性脑膜炎需进行脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、血液检查等。明确诊断后需立即就医接受抗结核治疗。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测压力、细胞数、蛋白和葡萄糖含量。结核性脑膜炎患者脑脊液通常表现为压力增高、淋巴细胞增多、蛋白升高和葡萄糖降低。

2、影像学检查

头颅CT或MRI可发现脑膜增厚、脑积水或结核瘤等特征性改变。增强扫描可见脑膜强化，有助于评估病变范围和严重程度。

3、结核菌素试验

结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可辅助诊断结核感染。阳性结果提示可能存在结核感染，但阴性结果不能完全排除结核性脑膜炎。

4、血液检查

血常规可见白细胞轻度增高，血沉和C反应蛋白常升高。血清结核抗体检测有一定参考价值，但特异性不高。

确诊后需严格遵医嘱进行规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持，保证充足休息，定期复查评估治疗效果。