急性尿潴留的处理方法

Question

急性尿潴留的处理方法

Answer 1

急性尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱穿刺及病因治疗等方式处理。常见原因包括前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱及药物副作用等。

1、导尿术

立即留置导尿管引流尿液是首要措施，导尿后需持续引流24-48小时。操作需严格无菌，避免继发尿路感染。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉，M受体拮抗剂如托特罗定适用于神经源性膀胱。抗生素如左氧氟沙星用于合并感染时。

3、膀胱穿刺

当导尿失败时可行耻骨上膀胱穿刺造瘘，适用于尿道严重狭窄或外伤患者。需超声引导定位避免损伤腹腔脏器。

4、病因治疗

前列腺增生患者需长期服用5α还原酶抑制剂，尿道结石需体外碎石或腔镜取石。神经源性膀胱需间歇导尿配合康复训练。

解除尿潴留后应限制饮水量，避免摄入酒精及咖啡因等利尿物质，定期复查泌尿系统超声评估残余尿量。