结肠息肉早期可能无明显症状,随病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变及肠梗阻等症状,长期未干预可能引发贫血、肠套叠甚至癌变等危害。
息肉表面糜烂可能导致暗红色血便,需与痔疮出血鉴别。结肠镜检查可明确诊断,较小息肉可在内镜下切除,常用止血药物包括氨甲环酸、凝血酶冻干粉、云南白药。
息肉牵拉肠壁或引发肠痉挛表现为隐痛或绞痛。腹部CT可评估息肉大小位置,疼痛明显时可使用解痉药如颠茄片、山莨菪碱,合并感染需用左氧氟沙星。
直肠息肉可能引起里急后重或黏液便。粪便潜血试验为初筛手段,较大息肉需行内镜下黏膜切除术,可配合使用益生菌如双歧杆菌三联活菌调节肠道功能。
巨大息肉可能阻塞肠腔导致呕吐、腹胀。腹部立位平片可确诊,完全梗阻需急诊手术切除,术前需禁食并胃肠减压,术后使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查,日常增加膳食纤维摄入,出现持续便血或排便性状改变应及时就医。