类风湿性关节炎的病因是什么

Question

类风湿性关节炎的病因是什么

Answer 1

类风湿性关节炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起。

1、遗传因素：

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，可通过基因检测筛查风险，治疗以免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹为主。

2、免疫异常：

自身抗体攻击滑膜导致炎症，表现为晨僵和关节肿胀，需使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗调节免疫。

3、感染因素：

EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能诱发异常免疫反应，需抗感染治疗同时联合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康缓解症状。

4、环境因素：

吸烟或长期接触二氧化硅可能破坏免疫平衡，戒烟及防护后可配合使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松短期控制急性发作。

建议患者避免寒冷刺激，定期进行关节功能锻炼，饮食注意补充优质蛋白和维生素D。