急性肠胃炎是否需要大量输液需根据脱水程度决定,轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。主要评估因素有呕吐频率、腹泻量、尿量减少程度、皮肤弹性变化。
表现为尿量略减少、口唇微干,可通过少量多次饮用口服补液盐溶液纠正,无须静脉输液。
出现明显口渴、尿量减少超过50%,皮肤回弹变慢,需在医生指导下进行静脉补液,常用氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
伴随意识模糊、无尿、四肢冰冷等休克表现,必须急诊静脉输注复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等快速扩容。
婴幼儿、老年人或合并慢性病患者脱水风险更高,需更严格监测电解质平衡,必要时使用含钾补液方案。
治疗期间应避免进食油腻食物,症状缓解后逐渐过渡到低渣饮食,若持续呕吐或便血需立即就医。