甲状腺乳头状癌与微小甲状腺癌的主要区别在于肿瘤大小、侵袭性及预后,微小甲状腺癌是直径不超过10毫米的甲状腺乳头状癌亚型。
甲状腺乳头状癌直径通常超过10毫米,而微小甲状腺癌严格限定为不超过10毫米的病灶,后者需通过超声或病理确诊。
甲状腺乳头状癌更易出现颈部淋巴结转移,概率较高;微小甲状腺癌转移概率较低,但仍有约10%病例存在隐匿性转移。
标准甲状腺乳头状癌需甲状腺全切或近全切除,微小甲状腺癌可选择腺叶切除或主动监测,具体方案需结合病灶位置及危险分层。
两者10年生存率均超过90%,但微小甲状腺癌复发风险更低,远期预后更优,术后通常无须放射性碘治疗。
确诊后应定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并控制碘摄入量,术后患者需遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量。