甲状腺功能亢进症可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、放射性碘摄取试验、促甲状腺激素受体抗体检测等方式诊断。诊断流程通常包括初步筛查、病因鉴别、病情评估等步骤。
通过检测血液中游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平,可明确甲状腺激素分泌状态。典型甲亢表现为甲状腺激素升高伴促甲状腺激素抑制。
高频超声可观察甲状腺体积、血流信号及结节性质。格雷夫斯病常表现为弥漫性肿大伴火海征,结节性甲状腺肿可见多发性结节。
通过测定甲状腺对放射性碘的摄取率,可区分甲状腺毒症来源。格雷夫斯病呈弥漫性高摄取,甲状腺炎则表现为摄取率降低。
促甲状腺激素受体抗体检测对格雷夫斯病诊断具有特异性,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病。
建议疑似甲亢患者空腹进行血液检查,避免含碘食物干扰检测结果,超声检查前无须特殊准备,放射性检查需遵医嘱停用影响药物。