结肠癌肝转移化疗方案主要有奥沙利铂联合方案、伊立替康联合方案、靶向药物联合方案以及局部灌注化疗方案。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙是常用方案,适用于初次治疗患者,可抑制肿瘤细胞DNA合成。
伊立替康联合氟尿嘧啶适用于奥沙利铂耐药患者,通过干扰拓扑异构酶发挥抗肿瘤作用。
贝伐珠单抗或西妥昔单抗联合化疗可阻断肿瘤血管生成或表皮生长因子通路,提高治疗效果。
通过肝动脉插管直接灌注化疗药物如氟尿苷,可提高肝脏局部药物浓度并减少全身副作用。
治疗方案需根据肿瘤分子特征、肝功能及患者耐受性个体化选择,治疗期间应定期监测血常规和肝功能指标。