肌壁间子宫肌瘤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、定期观察等方式治疗。肌壁间子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常等原因引起。
使用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素分泌,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林,适用于肌瘤较小或围绝经期患者,可能引起潮热等低雌激素症状。
通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且保留子宫,术后可能出现下腹痛等栓塞后综合征,需配合布洛芬等止痛药物缓解症状。
肌瘤切除术适用于有生育需求者,需注意术后子宫瘢痕愈合情况;子宫切除术适合无生育需求且症状严重者,可选择腹腔镜或开腹手术方式。
无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小和增长速度,期间出现月经改变或压迫症状需及时干预。
建议保持均衡饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入,适量运动控制体重,避免滥用含雌激素的保健品,定期妇科检查监测病情变化。