结肠癌晚期去世前的症状主要有恶病质、肠梗阻、多器官功能衰竭、意识障碍等,症状发展按终末期表现排列。
肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩,可能与代谢紊乱、营养吸收障碍有关。需通过静脉营养支持缓解症状,可遵医嘱使用甲地孕酮、沙利度胺等改善食欲。
肿瘤阻塞肠腔引发呕吐、腹胀,通常伴随排便停止。需胃肠减压或姑息性造瘘,可使用奥曲肽减少肠液分泌,东莨菪碱缓解痉挛疼痛。
肝转移导致黄疸、腹水,肺转移引起呼吸困难。需吸氧及利尿剂治疗,如呋塞米、螺内酯等,必要时进行胸腔穿刺引流。
代谢性脑病或脑转移引发嗜睡、昏迷。需维持水电解质平衡,可使用甘露醇降低颅压,吗啡类镇痛药物控制痛苦。
终末期患者需加强疼痛管理和人文关怀,保持环境安静舒适,家属应配合医护人员做好临终照护。