甲状腺结节该怎么治疗

Question

甲状腺结节该怎么治疗

Answer 1

甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、遗传因素、甲状腺癌等原因引起。

1、定期随访

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，监测结节大小及血流信号变化，生理性结节可能无须特殊处理。

2、药物治疗

甲状腺功能异常伴结节可口服左甲状腺素钠片调节激素水平，合并桥本甲状腺炎需配合硒酵母片，恶性风险较高者需使用盐酸普萘洛尔控制心率。

3、射频消融

适用于3-4厘米良性结节，通过高温使结节细胞坏死吸收，治疗时间约30分钟，术后需压迫止血并复查甲状腺功能。

4、手术切除

疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身服用优甲乐替代治疗，术中快速病理可明确结节性质。

日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压及放射性接触，术后患者应定期检测促甲状腺激素水平。