甲状腺癌早期半切手术方法主要有甲状腺腺叶切除术、甲状腺峡部切除术、中央区淋巴结清扫术、喉返神经监测技术辅助切除。
切除病变侧的甲状腺腺叶,保留对侧正常腺体,适用于单侧微小乳头状癌。术前需超声定位病灶,术中配合快速病理检查确认切缘阴性。
针对局限于甲状腺峡部的肿瘤,切除峡部及部分相邻腺体组织。手术需注意保护甲状旁腺功能,术后监测血钙水平。
在切除甲状腺组织同时清扫中央区淋巴结,适用于术前影像学提示淋巴结转移者。需精细解剖避免损伤喉返神经及甲状旁腺。
术中采用神经电生理监测设备定位喉返神经,降低声带麻痹风险。该技术可提高手术安全性,尤其适用于二次手术病例。
术后需定期复查甲状腺功能,根据病理结果决定是否需放射性碘治疗,日常注意保持均衡饮食并避免颈部剧烈活动。