急性心包炎胸痛可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起,通常表现为胸骨后锐痛、呼吸困难、发热等症状。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染心包膜导致炎症反应,胸痛随呼吸或体位改变加剧,可遵医嘱使用布洛芬、秋水仙碱、泼尼松等药物缓解症状。
肺炎链球菌、结核杆菌等引发化脓性心包炎,胸痛伴寒战高热,需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素,必要时行心包穿刺引流。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病累及心包,胸痛呈持续性,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗原发病。
肺癌、乳腺癌转移至心包引起压榨样胸痛,可能伴有心包填塞,需针对原发肿瘤进行化疗或心包切除术。
急性心包炎患者应卧床休息,限制钠盐摄入,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。