脑出血第二次了怎么办

Question

脑出血第二次了怎么办

Answer 1

脑出血复发可通过控制血压、调整生活方式、规范用药、手术治疗等方式干预。脑出血二次发作通常与高血压控制不佳、血管畸形、抗凝药物使用不当、动脉瘤破裂等因素有关。

1、控制血压

高血压是脑出血复发的主要原因，需规律监测并维持在140/90毫米汞柱以下。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，避免情绪激动和剧烈运动。

2、调整生活方式

戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，保持低脂饮食。建议进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。

3、规范用药

抗凝患者需调整华法林、利伐沙班等药物剂量，维持INR在2-3之间。合并糖尿病者应控制血糖，避免使用非甾体抗炎药。

4、手术治疗

脑血管造影明确病因后，可考虑动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。脑室出血需进行脑室外引流，血肿量超过30毫升建议开颅清除。

患者需每3个月复查头颅CT或MRI，出现头痛呕吐、肢体麻木等先兆症状时立即就医。家属应学会测量血压和识别卒中症状，保持24小时看护。