急性脊髓炎怎么治疗

Question

急性脊髓炎怎么治疗

Answer 1

急性脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换、神经营养药物等方式治疗。急性脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫反应、疫苗接种反应、脊髓缺血等原因引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

大剂量甲泼尼龙可抑制炎症反应，减轻脊髓水肿。治疗期间需监测血糖和电解质，警惕消化道出血等副作用。

2、免疫球蛋白治疗

静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体，适用于病情进展迅速者。需筛查IgA缺乏症，输注时控制滴速预防过敏反应。

3、血浆置换

通过清除血浆中的异常抗体改善症状，多用于激素治疗无效的重症患者。需建立中心静脉通路，注意凝血功能监测。

4、神经营养药物

甲钴胺、鼠神经生长因子等可促进神经修复。需配合康复训练，常见不良反应包括皮疹和胃肠道不适。

急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅，预防压疮和深静脉血栓。恢复期进行肢体功能康复训练，配合针灸和物理治疗。