急性阑尾炎会突然不疼吗

Question

急性阑尾炎会突然不疼吗

Answer 1

急性阑尾炎疼痛可能突然缓解，但需警惕病情进展。疼痛消失可能与阑尾穿孔、局部缺血坏死、神经麻痹或暂时性炎症减轻有关。

1、阑尾穿孔

阑尾穿孔后腔内压力骤降，腹痛可能暂时缓解，但会迅速出现全腹压痛、发热等腹膜炎表现。需紧急行阑尾切除术，术后使用头孢呋辛、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染。

2、缺血坏死

阑尾血管栓塞导致组织坏死时痛觉神经失活，疼痛减轻但伴随心率加快、血压下降等休克征兆。需手术切除坏死组织，静脉补充液体并监测生命体征。

3、神经麻痹

炎症累及阑尾神经丛可能导致痛觉迟钝，常见于老年或糖尿病患者。即使疼痛减轻仍需完善血常规及腹部CT检查，确诊后应限期手术。

4、炎症波动

早期阑尾炎可能因肠蠕动改变出现间歇性疼痛，但通常会在24小时内逐渐加重。建议禁食观察，若出现呕吐或持续右下腹痛立即就医。

疼痛缓解不等于痊愈，任何疑似阑尾炎症状均需由普外科医生评估，避免延误手术时机导致感染性休克等严重并发症。