脑出血后痉挛症状主要包括早期肌肉僵硬、进展期不自主抽搐、终末期关节挛缩及瘫痪。
早期表现为受累肌群持续性紧张,可能与脑出血后运动皮层或锥体束受损有关,可通过热敷和被动牵拉缓解。
进展期出现突发性肌肉抽动,常见于四肢远端,多因基底节区出血导致锥体外系功能紊乱,需使用巴氯芬等肌松药物控制。
长期痉挛未干预可致关节固定畸形,与肌张力持续增高导致肌腱缩短有关,需通过矫形器固定配合康复训练预防。
严重出血损伤皮质脊髓束时,患侧肢体完全丧失自主运动能力并伴随痉挛性瘫痪,需手术减压结合康复治疗。
出现痉挛症状应及时进行神经功能评估,早期介入康复训练有助于改善预后,饮食需注意补充钙镁等矿物质。