绝经后子宫肌瘤通常不会继续生长,少数情况下可能因激素替代治疗或特殊病理类型导致肌瘤增大。
绝经后雌激素显著降低,肌瘤失去生长刺激,多数会逐渐萎缩,无须特殊治疗,建议定期随访超声检查。
外源性雌激素补充可能刺激残留肌瘤生长,需评估治疗必要性,必要时可选用选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬。
平滑肌肉瘤等恶性肿瘤绝经后仍可能增大,若肌瘤短期内快速生长或伴异常出血,需行病理活检排除恶变。
肥胖患者脂肪组织分泌的雌激素可能促进肌瘤生长,建议控制体重指数在正常范围,减少高脂饮食摄入。
绝经后女性应每年进行妇科超声检查,避免盲目服用含雌激素的保健品,出现异常阴道流血或盆腔压迫症状及时就诊。